Willkommen bei WATT PEAK! Wir sind Ihr kompetenter Partner für Photovoltaikanlagen und Solaranlagen, die Ihnen helfen, Strom zu sparen und Ihre Stromkosten zu senken. Unser Team aus erfahrenen Handwerkern und Ingenieuren setzt Ihre Projekte mit Freude und Präzision um, unabhängig von den spezifischen Anforderungen Ihrer Dachform oder Ihrer individuellen Bedürfnisse. Wir liefern Ihnen schlüsselfertige Kraftwerke, die sofort einsatzbereit sind. Planung und Umsetzung Ihrer Solaranlage Individuelle Bauplanung Jede Photovoltaikanlage erfordert eine sorgfältige Planung. Unterschiedliche Dachformen und Kundenbedürfnisse verlangen maßgeschneiderte Lösungen. Unser engagiertes Team bietet umfassende Beratung, Planung, Montage und Wartung Ihrer Photovoltaikanlage. Von der ersten Idee bis zur fertigen Installation sind wir Ihr zuverlässiger Partner. Unser starkes Netzwerk Regionale Partnerschaften Dank unseres gut vernetzten Teams arbeiten wir mit ausgewiesenen Partnern in der Fachplanung, Montage und im Monitoring zusammen. So stellen wir sicher, dass jedes Projekt professionell und termingerecht umgesetzt wird. Hochwertige Solarpaneele Effiziente Energiegewinnung Unsere Solarpaneele und Photovoltaikanlagen verwandeln Sonnenenergie in elektrische Energie. Diese umweltfreundliche und kosteneffiziente Stromerzeugung reduziert die Abhängigkeit von fossilen Brennstoffen und trägt zur nachhaltigen Energieversorgung bei. Rund um die Uhr sauberer Strom Moderne Technologie Mit hybriden Wechselrichtern und intelligenten Speichersystemen bieten wir innovative Lösungen für Ihre Energieversorgung. Werden Sie in Zusammenarbeit mit WATT PEAK zum Stromerzeuger und profitieren Sie von den Möglichkeiten der Solarenergie. Flexible Montagemöglichkeiten Flachdach Flachdächer bieten ideale Voraussetzungen für großflächige und flexible Solaranlagen. Unsere Systeme ermöglichen eine optimale Ausrichtung der Solarpanels und lassen sich unauffällig und modular installieren. Schrägdach Für Schrägdächer bieten wir maßgeschneiderte Aufdachanlagen. Diese Systeme sind eine effiziente Lösung für die Nutzung von Solarstrom und fügen sich harmonisch in das Erscheinungsbild Ihres Hauses ein. Fassade und Balkon Die Fassade eines Gebäudes birgt großes Solarpotential. Mit unseren Fassaden- und Balkonanlagen integrieren Sie Photovoltaik multifunktional in Ihre Gebäudehülle, egal ob Einfamilienhaus, Mehrfamilienhaus oder Industriegebäude. Indach Indachanlagen ersetzen die Ziegel auf der Dachfläche und fungieren als wasserführende Schicht. Ergänzt durch hochwertige Spenglerarbeiten überzeugen sie auch architektonisch. Energetisch sanieren lohnt sich Fördergelder für Gebäudesanierungen In der Schweiz können Sie für Gebäudesanierungen Förderungen beantragen. Informieren Sie sich über kantonale Fördergelder und profitieren Sie von den finanziellen Vorteilen energetischer Sanierungen. Kompetenz und Sicherheit Sichere Bauplanung durch Fachleute Wir begleiten Ihr Sanierungsprojekt als Planer und Bauingenieur. Unsere motivierten Solarteure und Spengler ergänzen das Handwerkerteam, um eine sichere und effiziente Umsetzung zu gewährleisten. Beurteilung der Gebäudestruktur Bei exponierten Lagen, hohen Gebäuden oder umfassenden Sanierungsprojekten beraten wir Sie ausführlich und überprüfen die Statik des Gebäudes gemäß den SIA-Normen. Warum WATT PEAK? Ihr Experte für Solaranlagen Als Mitglied von Swissolar setzen wir uns für nachhaltige Energiequellen ein und helfen Ihnen, Ihren ökologischen Fußabdruck zu reduzieren. Mit langjähriger Erfahrung bieten wir maßgeschneiderte Lösungen für Privat- und Geschäftskunden. Unser engagiertes Team begleitet Sie von der Beratung über die Installation bis hin zur Wartung. Kontaktieren Sie uns Entdecken Sie die Leistung und Effizienz unserer Solaranlagen und starten Sie Ihre Reise in eine nachhaltigere Zukunft. Besuchen Sie uns und erfahren Sie mehr über unsere hochwertigen Solar- und Photovoltaiklösungen. • Strom sparen • Umwelt schonen • Saubere Energie • Innovative Lösungen Referenzprojekte Unsere Referenzprojekte Lassen Sie sich von unseren erfolgreich umgesetzten Projekten inspirieren und entdecken Sie, wie auch Sie von unseren maßgeschneiderten Solarlösungen profitieren können. Unsere Angebote Solaranlage Entdecken Sie die Leistung und Effizienz unserer Solaranlagen auf Watt Peak! Tauchen Sie ein in die Welt der erneuerbaren Energien und finden Sie maßgeschneiderte Lösungen für Ihre individuellen Bedürfnisse. Besuchen Sie uns und starten Sie gleich Ihre Reise in eine nachhaltigere Zukunft! Unsere Angebote Photovoltaik Erleben Sie die Leistungsfähigkeit und Effizienz unserer Photovoltaikanlagen auf Watt Peak! Entdecken Sie die innovative Auswahl an Photovoltaikanlagen, die wir bieten – von effizienten Modulen bis hin zu maßgeschneiderten Systemlösungen. Besuchen Sie uns und lassen Sie sich von den Möglichkeiten der Watt Peak Photovoltaikanlagen begeistern!

Herr Wehrli hat mich und meine Familie ganz Individuell Beraten, hat sich sehr Zeit genommen für uns und uns ein Hammer Angebot unterbreitet! Noch nie so einen tollen Berater gehabt! Weiter so Herr Wehrli!!

Jung, dynamisch, frech, engagiert, kompetent, kundenorientiert mit tollen Ideen und Konzepten

Im Zentrum unseres Denkens und Handelns steht das Wohlbefinden unserer Bewohner*innen. Wir achten auf Menschenwürde, Respekt und Wertschätzung. Wir unterstützen dort, wo uns die Bewohner brauchen und lassen ihnen dort Freiräume, wo sie es wünschen. Dabei werden unsere Dienstleistungen regelmässig überprüft und angepasst. Ziel unseres Bestrebens ist, den Menschen im Wiborada eine wunderbare Lebenszeit zu bescheren. Unser Leitbild auf einen Blick. Ein achtsames Team Wir setzen auf eine vertrauensvolle, partnerschaftliche Zusammenarbeit, in der jeder die Verantwortung für sein Aufgabengebiet trägt. Schwächen nehmen wir an, Stärken fördern wir. Da unser Alltag anspruchsvoll ist, liegt uns auch viel daran, uns gegenseitig zu unterstützen. Ziel ist, dass jeder gern zur Arbeit kommt und dies die Bewohner*innen spüren. Wir gehören zum Dorf Durch unsere Veranstaltungen und Haltung schaffen wir eine grosse Nähe zur Bevölkerung. Die Integration im Dorf ist uns sehr wichtig, denn diesen lebhaften Austausch geniessen unsere Bewohner*innen sehr. Wir haben immer ein offenes Haus und heissen alle herzlich willkommen.

Unser tägliches Ziel ist es, unsere vielen verschiedenen Kunden aus Gastronomie, Handel und Privathaushalten kompetent, freundlich und zuvorkommend zu beraten und Ihnen das richtige Produkt zum richtigen Zeitpunkt an den richtigen Ort zu liefern. Als unabhängige Firma möchten und können wir auch mit allen Getränkeproduzenten auf partnerschaftlicher Basis zusammenarbeiten und eine neutrale Distributionsfunktion wahrnehmen. Unsere Neutralität erlaubt es uns, auf die individuellen Kundenwünsche einzugehen und damit jene Flexibilität zu erhalten, die in der modernen und sich rasch wandelnden Gastronomie- und Detailhandelsbranche erforderlich ist. Unsere Dienstleistungen • LIEFERSERVICE Hauslieferservice für Privatkunden Lieferungen in Ihr Haus, in die Wohnung, in den Garten oder Keller. Heute bestellt, morgen ausgeliefert. Im engsten Lieferrayon sind sogar Expressbestellungen gleichentags möglich. Zeitliche Einschränkungen nach Absprache. Wenn irgendwie möglich, berücksichtigen wir alle Ihre Wünsche. Im erweiterten Auslieferrayon bitten wir Sie, Ihre Bestellung möglichst frühzeitig aufzugeben. Der Hauslieferservice ist wirklich die bequemste Art, sich Ihren Einkauf von Profis direkt ins Haus liefern zu lassen. Vorbei ist die Zeit, wo Sie sich mit sperrigen, schweren Getränkeverpackungen herumzuschlagen brauchen!. • ABHOLMARKT • FESTANLÄSSE Wir vermieten auch Festmaterial wie: Kühlwagen, Ausschankanlagen, Kühlschränke, Buffettische und Biergarten. Lassen Sie sich diesbezüglich von uns Beraten. • GASTROSERVICE Wir beliefern auch Gastronomiebetriebe mit unserem Voll- oder Teilsortiment. Wir arbeiten mit den meisten grösseren Getränkeproduzenten und Brauereien partnerschaftlich zusammen, können Sie aber trotzdem unabhängig beraten. Nutzen Sie unseren leistungsfähigen und flexiblen Lieferservice. Gastroservice, Vollservice mit allen Produktesegmenten Sehr gerne beliefern wir Gastronomiebetriebe mit unserem Voll- oder aber auch Teilsortiment. Nirgens finden Sie als Gastronom eine grössere Auswahl und von Produzenten unabhängige Beratung als im regionalen, freien Getränkehandel. Auch das Märchen, dass der Fachhandel teurer sein müsse ist nicht haltbar. Was die Flexibilität und der direkte Kundenbezug anbelangt können Sie sich bei uns auf einen starken Partner verlassen. Gerne stellen wir Ihnen eine Gesamtofferte zusammen, die auf Ihren Betrieb zugeschnitten ist. Natürlich liefern wir aber jederzeit auch gerne ein Teilsortiment. Lassen Sie sich von uns beraten! Nutzen Sie auch hier mit direktem über Ihr eigenes Login. • THUNER BÜGU BIER

• Wir sind Ihr Experte für die Gebäudehülle und bieten umfassende Lösungen, die Ihre Wettbewerbsfähigkeit steigern. Mit unseren hochwertigen Dienstleistungen und Produkten setzen wir neue Maßstäbe in Qualität und Nachhaltigkeit. Für uns sind Veränderungen Chancen, die wir verantwortungsvoll gegenüber Gesellschaft und Umwelt nutzen. Unsere engagierten und kompetenten Mitarbeitenden stehen im Mittelpunkt unseres Erfolgs. Wir fördern Talente, setzen auf Initiative und schaffen Synergien durch partnerschaftliche Zusammenarbeit mit allen realisierten. Unser Leistungsangebot im Überblick: • Steildach : Ästhetik und Langlebigkeit für Ihre Immobilie • Flachdach : Innovative Lösungen mit Fokus auf Energieeffizienz • Fassaden : Schutz, Design und Nachhaltigkeit vereint • Solardach : Effiziente Nutzung erneuerbarer Energien • Gerüstbau : Sicherheit und Präzision für jedes Projekt • Dachfenster : Licht und Komfort für Ihre Räume • Holzbau : Kreative Konstruktionen in höchster Qualität • Spenglerarbeiten : Funktionalität und Präzision bis ins Detail • Projektleitung und Bauführung : Zuverlässige Umsetzung Ihrer Vision • Beratung und Planung : Maßgeschneiderte Lösungen für Ihre Anforderungen • Klimarappen : Nachhaltige Investitionen in die Zukunft • Unterhalt und Reparaturen : Langfristiger Werterhalt Ihrer Immobilie Ihr Vorteil bei uns: Unsere Dienstleistungen vereinen Qualität, Innovation und Nachhaltigkeit, um Ihnen eine rundum zufriedenstellende Lösung zu bieten. Vertrauen Sie auf unsere Erfahrung und unser Engagement – gemeinsam gestalten wir Ihre Projekte mit Erfolg. Lassen Sie sich von uns beraten und entdecken Sie die Möglichkeiten, die wir für Ihre Gebäudehülle schaffen können. Wir freuen uns darauf, Ihr Projekt in die Realität umzusetzen! Jetzt Kontakt aufnehmen und mehr erfahren. Optimieren Sie Ihre Gebäudehülle – setzen Sie auf Kompetenz und Erfahrung. Wir stehen Ihnen mit Rat und Tat zur Seite.

Zwick Elektro AG und Haag Elektro AG unter einem Namen - und mit neuem Auftritt: Für Fortschrittliche Elektrotechnik aus einer Hand. Seit 2002 wirtschaften die beiden Elektrotechnik-Unternehmen Zwick und Haag erfolgreich unter gemeinsamer Führung an drei Standorten in Wil/Rossrüti, Schwarzenbach und Wuppenau. Jetzt ist für uns der Moment gekommen, unter einem Namen in die Zukunft zu blicken: Das mittlerweile über 40-köpfige Team freut sich darauf Ihnen fortschrittliche Lösungen in der Elektrotechnik anzubieten. Gerne stellen wir Ihnen unsere Kompetenzen und Dienstleistungen kurz vor. -Technologien- Elektrotechnik von A bis Z Licht und Kraft, Telekommunikation, Fernsehen, Netzwerke, Gebäudeautomation, Multimedia, Sicherheitstechnik, Schaltanlagen, Netzinstallationen, FTTH, Photovoltaikanlagen -Installation- Wir denken heute schon an morgen Beratung, Planung und Umsetzung umfassender Installationen für Neubauten, Umbauten, Sanierungen und Erweiterungen -Service - Erwarten Sie Service rund um die Uhr Wartungen und Reparaturen, Pikettdienst (24h), Umbau- und Anpassungsarbeiten, Anschlüsse und Inbetriebsetzungen, Gerätelieferungen und -austausch Gerne beraten und begleiten wir Sie in sämtlichen Belangen fortschrittlicher Elektrotechnik - zuverlässig, partnerschaftlich und transparent. Unabhängig davon, ob wir für Sie eine Steckdose montieren, ein technisches Problem lösen, den Anschluss eines Gerätes übernehmen oder Sie bei der Planung und Umsetzung Ihres nächsten Grossprojektes unterstützen.

Zwick Elektro AG und Haag Elektro AG unter einem Namen - und mit neuem Auftritt: Für Fortschrittliche Elektrotechnik aus einer Hand. Seit 2002 wirtschaften die beiden Elektrotechnik-Unternehmen Zwick und Haag erfolgreich unter gemeinsamer Führung an drei Standorten in Wil/Rossrüti, Schwarzenbach und Wuppenau. Jetzt ist für uns der Moment gekommen, unter einem Namen in die Zukunft zu blicken: Das mittlerweile über 40-köpfige Team freut sich darauf Ihnen fortschrittliche Lösungen in der Elektrotechnik anzubieten. Gerne stellen wir Ihnen unsere Kompetenzen und Dienstleistungen kurz vor. -Technologien- Elektrotechnik von A bis Z Licht und Kraft, Telekommunikation, Fernsehen, Netzwerke, Gebäudeautomation, Multimedia, Sicherheitstechnik, Schaltanlagen, Netzinstallationen, FTTH, Photovoltaikanlagen -Installation- Wir denken heute schon an morgen Beratung, Planung und Umsetzung umfassender Installationen für Neubauten, Umbauten, Sanierungen und Erweiterungen -Service - Erwarten Sie Service rund um die Uhr Wartungen und Reparaturen, Pikettdienst (24h), Umbau- und Anpassungsarbeiten, Anschlüsse und Inbetriebsetzungen, Gerätelieferungen und -austausch Gerne beraten und begleiten wir Sie in sämtlichen Belangen fortschrittlicher Elektrotechnik - zuverlässig, partnerschaftlich und transparent. Unabhängig davon, ob wir für Sie eine Steckdose montieren, ein technisches Problem lösen, den Anschluss eines Gerätes übernehmen oder Sie bei der Planung und Umsetzung Ihres nächsten Grossprojektes unterstützen.

Neben Qualitätsprodukten bieten wir Ihnen einen hochwertigen Service und bearbeiten Ihr Gehäuse nach Ihren individuellen Wünschen. Als einer der Marktleader entwickelte und produzierte die ehemalige SAREL seit 1956 – Gehäuse, Schränke und Klimatisierungssysteme für den Einsatz in der Industrie, Gebäudetechnik, Infrastruktur, IT-, Netzwerke und Elektronik. Mit der Übernahme aller Aktivitäten der ehemaligen Sarel durch die Elcase AG, konnte der Vertrieb der Universal Gehäuse von Schneider Electric, als Exklusiv-Partner sichergestellt werden. Unsere Produkte: Schranksysteme • Wandschränke • Standschränke • Anreihschränke • Aussengehäuse HD • Brandschutzgehäuse Industriegehäuse • Stahlblech • Kunststoff • Aluminium IT und Servertechnik • Gehäuse 19“ • Schränke 19“ Steuerung & Dialog • Schaltpulte • PC- Schränke • Steuerungsgehäuse Klimatisierungssysteme • Filterlüfter • Kühlgeräte Luft/Luft • Kühlgeräte Luft/Wasser • Kühlgeräte Luft/Kühlmittel • Heizgeräte • Temperaturregelungen Gebäudetechnik • Leuchten • Abzweigdosen • Automatengehäuse Gut ausgebildete Mitarbeiter, modernste Infrastruktur und grosse Kundennähe, kombiniert mit dem richtigen Gespür für aktuelle und zukünftige Marktbedürfnisse bilden den Kern unserer langjährigen Fachkompetenz. Denn Weitsicht und partnerschaftliches Teamwork schaffen gegenseitiges Vertrauen und bringen gemeinsam Erfolg.

Die Staatskanzlei schafft als Brückenbauerin Verbindungen und übernimmt als Stabsstelle eine zentrale Scharnierfunktion. In ihrem Handeln überzeugt die Staatskanzlei sowohl durch die solide Qualität ihrer Arbeit als auch durch ihre innovativen Ideen und Lösungsansätze. Wir haben den Anspruch, sowohl stabile Brücken hin zu bereits Bekanntem zu spannen als auch Neues und Unbekanntes zu entdecken und zu erschliessen. Dabei erfüllt die Staatskanzlei nicht nur bestehende Standards, sondern entwickelt diese zukunftsgerichtet weiter. Die Anliegen unserer Anspruchsgruppen stellen wir in den Vordergrund und erfüllen diese dienstleistungsorientiert und vorausschauend. Dies gelingt uns durch die gegenseitige Unterstützung innerhalb der Staatskanzlei und durch die partnerschaftliche Zusammenarbeit mit anderen Stellen. Gemeinsam erreichen wir, was wir alleine nicht schaffen würden, und wachsen dabei fachlich wie auch persönlich.

Die KIESEL Schweiz AG ist Ihr kompetenter und zuverlässiger Ansprechpartner für den Einsatz, Vertrieb und Service von Bau- und vor allem Umschlagmaschinen. Dank langjähriger Partnerschaften zu renommierten Herstellern wie FUCHS und GENESIS im Materialumschlagbereich, bieten wir ein ausgewähltes und gleichermassen hochwertiges Produktportfolio an. Neben Neumaschinen finden Sie bei uns auch attraktive Angebote an Gebrauchtmaschinen verschiedenster Fabrikate. Das hauseigene, bestens ausgebildete und kompetente Service-Team, kümmert sich zuverlässig um den reibungslosen Betrieb der Maschinen. Und um das sicherzustellen, verfügen wir über eine gut ausgestattete Werkstatt im Wangen, sowie eine mobile Serviceflotte für Einsätze vor Ort. Zusammen mit unseren Partnern für Service- und Reparaturarbeiten im Raum Bern und in der französischen Schweiz, sind wir für prompte Interventionen jederzeit gut gewappnet. Fuchs - Leading in Loading 130 Jahre Innovation und Qualität Seit 130 Jahren steht der Name Fuchs für innovative Lademaschinenkonzepte „Made in Germany“. Einzigartige Konstruktionsmerkmale machen die Geräte zu wahren Alleskönnern im Materialumschlag. Ob auf dem Schrottplatz, im Recyclingbetrieb, in der Sägeindustrie oder im Hafeneinsatz – Fuchs Maschinen stehen überall für höchste Produktivität und Wirtschaftlichkeit. Fuchs ist ein mittelständisches Unternehmen, das über jahrzehntelange Erfahrung in der Fertigung, fundiertes Know-How in der Entwicklung und ein umfassendes Serviceangebot verfügt. Am Standort Bad Schönborn im Kreis Karlsruhe produzieren rund 350 Mitarbeiter ein lückenloses Produktprogramm auf höchstem Qualitätsniveau für jeden Einsatz. Genesis - The Promise of Performance Schrottscheren Made in Germany Genesis ist ein führender Anbieter von hydraulischen Anbaugeräten im Schrott und Recycling. GENESIS bietet ein breites Spektrum an innovativen, kundenorientierten Lösungen, die neue Standards in der Optimierung der Arbeitsabläufe und der Produktivität setzen.

Wir sind ein von Bund und Kanton anerkanntes gemeinnütziges Unternehmen. Im Auftrag und im Interesse der Öffentlichkeit setzen wir uns für die gesellschaftliche und wirtschaftliche Integration von erwachsenen Menschen mit Lernbehinderung, geistiger oder psychischer Behinderung ein. Unsere Angebote in den Bereichen Wohnen, Arbeiten und Ausbildung sind professionell gestaltet und richten sich an Menschen, die einen geschützten Rahmen brauchen. Als innovatives Unternehmen bringen wir soziale und betriebswirtschaftliche Aspekte in Einklang. WERTE Die Lebensqualität der Menschen mit Behinderung, ihre Integration und ihr Anrecht auf ein selbstbestimmtes Leben stellen wir ins Zentrum unserer Dienstleistungen. Menschen mit Behinderung begegnen wir respektvoll, wertschätzend und empathisch. Wir bieten Menschen mit Behinderung ein Umfeld, worin sie sich mit individuell auf ihre Ressourcen, Bedürfnisse und Zukunftsperspektiven abgestimmter Unterstützung weiterentwickeln können. KULTUR Wir führen partnerschaftlich-kooperativ mit klaren Zielvereinbarungen. Unsere Kommunikation ist offen, geradlinig und transparent. Unsere Mitarbeiter befähigen wir zu eigenverantwortlichem und professionellem Handeln. Wir haben klare Qualitätsanforderungen in allen Bereichen. Wir lernen aus Fehlern und streben nach kontinuierlicher Verbesserung. ÖFFENTLICHKEIT Wir sind kompetente und verantwortungsvolle Partner. In unserem Handeln nehmen wir Rücksicht auf die Umwelt. Die öffentlichen und selbst erwirtschafteten Mittel setzen wir zielgerecht und haushälterisch ein. Wir sind offen, für kulturelle und gesellschaftliche Veränderungen. Wir engagieren uns für die Rechte der Menschen mit Behinderung.

Die Spitex Appenzellerland bietet Menschen aller Altersgruppen Hilfe und Pflege zu Hause. Ziel ist, bei gesundheitlicher Einschränkung in der gewohnten Umgebung verbleiben oder früher von einem stationären Aufenthalt nach Hause zurückkehren zu können. Individuelle und professionelle Hilfe und Pflege Abklärung und Beratung - Gemeinsam mit unseren Kundinnen und Kunden ermitteln wir den Hilfe- und Pflegebedarf. Dabei berücksichtigen wir deren Bedürfnisse sowie die Anliegen der Angehörigen. Wir beraten Kundinnen und Kunden, Angehörige und andere in die Betreuung involvierte Personen. Behandlungspflege - Wir stellen Medikamente bereit, kontrollieren die Vitalzeichen, verabreichen Injektionen und Infusionen, usw. Grundpflege - Wir helfen unseren Kundinnen und Kunden bei der Körperpflege, beim Ankleiden und Anziehen von Kompressionsstrümpfen usw. Hauswirtschaft und Betreuung - Wir unterstützen bei der Haushaltführung wie Wochenkehr, Wäscheversorgung, Einkaufen usw. Wir fördern Ressourcen und Selbständigkeit und entlasten pflegende Angehörige. Psychiatrische Pflege Palliative Pflege Entlasten und unterstützen - Familien, Nachbarn und Freunde spielen eine zentrale Rolle bei der Betreuung von pflegebedürftigen Menschen zu Hause. Wir unterstützen pflegende Angehörige, damit sie ihre Hilfe so lange wie möglich leisten können und dabei gesund bleiben. Eine partnerschaftliche Zusammenarbeit zwischen den pflegenden Angehörigen und der Spitex ist die Basis für eine bedarfsgerechte, kundenorientierte Pflege und Hilfe zu Hause. Zögern Sie nicht, rufen Sie uns an, wir freuen uns auf Sie.

Wir sind ein Team von bestausgewiesenen Beratern. Aufgrund unserer fachlichen Kompetenzen sowie dank unserer langjährigen Erfahrung erbringen wir für unsere Mandanten qualitativ hochstehende und zielgerichtete Dienstleistungen. Breites Fachwissen und verschiedene Beratungsschwerpunkte zeichnen uns aus. Wir verfügen über ein ausgezeichnetes Netzwerk im In- und Ausland. Ziel unserer Beratung ist das Erbringen eines grösstmöglichen und nachhaltigen Nutzens zu Gunsten unserer Mandanten. Wir verstehen uns als zuverlässigen Ansprechpartner in sämtlichen Steuerfragen. Dabei legen wir besonderen Wert auf Vertrauen und Diskretion und pflegen einen partnerschaftlichen Umgang mit den Behörden. Besuche Sie unsere Website: • Tea m • Unsere Kompetenzen • Mitgliedschaften • Links

Unsere Akzente: • Orientierung an der Natur • Tiefes Verständnis des Kauapparates • Hohe Flexibilität in der Ausarbeitung oder Unterstützung des Behandlungsplans • Grosse Erfahrung, unter anderem in der «Prothetik», und deshalb in der Lage, für jedes Budget sehr ansprechende Lösungen zu kreieren • Für die Herstellung von CAD/CAM Produkten arbeiten wir partnerschaftlich mit ausgewiesenen Spezialisten zusammen. Durch unser breites und fein abgestimmtes Angebot können wir auf hohem Niveau und sehr individuell auf die funktionalen, ästhetischen oder wirtschaftlichen Bedürfnisse von Zahnärzten und deren Patienten eingehen.

WIR BEWEGEN... Im Stadtkern Baden. Im Leben. Wo moderne Sehkultur gepflegt wird. Wo Handwerk Tradition hat. Jeder Kunde ein Individuum. Jede Beratung partnerschaftlich. Jeder Mitarbeitende eine Persönlichkeit. Bestand seit 1960. Entwicklung und Fortschritt. Das sind wir. Unsere Website kuhnoptik.ch gibt informativen Einblick in unser Wirken und in die Welt der Optik. Leistungsangebot: • Brillenfassungen • Brillengläser • Optometrie • Sonnenbrillen • Augentest mit 3D-Refraktion und DNEye-Scanner® II (optometrische Korrektionsbestimmung) • Skiaskopie (Schattenprobe) • OCT (optische Kohärenztomographie / Netzhautscreening) • Untersuch des vorderen Augenabschnittes mittels Spaltlampe • Videozentriersystem ImpressionIST® • MP-Eye (Messung des Makulapigmentvolumens - Vorsorge AMD) • Oculus Jenvis Pro DRY EYE Programm (Komplettanalyse des trockenen Auges) • Augenscreening als Vorsorgecheck (Gesundheitsoptik) • Verkehrs-Sehtest (u.a. für Attest Lernfahrausweis) • Weiterführende umfassende Funktions- und Vorsorgeprüfungen • Kontaktlinsenanpassung, - Folgeanpassung und Nachkontrolle • Sämtliche Kontaktlinsen, Spezialgebiete (Schlaf-) und Medizinal-Kontaktlinsen • Kontaktlinsen-Pflegemittel, die meisten frei von Allergenen und Konservierungsstoffen • Sportoptik • Kinderbrillen • Kinderoptometrie inkl. Myopiemanagement (MiYOSMART) • Visual Training und Syntonics für Erwachsene und Kinder • Low Vision bei Sehbehinderungen • Vergrössernde Sehhilfen und Lupen • Beratung Laserkorrektur und Linsenimplantate • Industrieschutzbrillen

Willkommen bei der BURGMER Geflügelzucht AG Wir befassen uns seit bald 75 Jahren professionell mit der Aufzucht von Legehennen. Aus modernen Betrieben beliefern wir Eierproduzenten und Private. Wir streben eine Unternehmenskultur an, die massgeblich auf das Qualitätsbewusstsein, dem Mitdenken und der Motivation aller Mitarbeiter aufbaut. Wir fördern dies durch gezielte Ausbildung und Information auf allen Stufen. Der Kunde steht bei uns im Zentrum. Unsere Dienstleistungen und Produkte sind auf seine Anforderungen und Bedürfnisse ausgerichtet. Wir erfüllen diese in der gewünschten Qualität, wirtschaftlich und jederzeit. Wir sind zukunftsorientiert, erkennen Trends und pflegen ein partnerschaftliches Verhältnis zu unseren Marktpartnern. Die Qualität und Zufriedeheit wird durch ein umfassendes Managementsystem sichergestellt. Gemeinsam zum Erfolg! Die Stärke der Burgmer Geflügelzucht AG ist nicht nur die Aufzucht der Legetiere, sondern vor allem auch die umfassende, persönliche Beratung im gesamten Bereich der Geflügelhaltung. Profitieren sie von unseren Know How und der langjährigen Erfahrung in der Aufzucht- und Haltung von Legehennen.

Kinderwunsch Versuchen Sie seit mehr als einem Jahr vergeblich schwanger zu werden? Sind Sie älter als 35 Jahre und beunruhigt, weil immer noch keine Schwangerschaft eingetreten ist? Sind Sie bereits in Behandlung und wollen eine Zweitmeinung einholen? Hatten Sie Komplikationen während einer Schwangerschaft oder haben Sie wiederholt Fehlgeburten erlitten? Etwa jedes zehnte Paar in der Schweiz ist leider ungewollt kinderlos. In etwa 20-30% findet sich die Ursache entweder bei der Frau oder beim Mann und in etwa 40% ist es eine Kombination von beiden Partner. Die häufigsten Gründe sind Störungen der Produktion oder Funktion von männlichen Samenzellen (Spermien),das Alter der Frau , Polypen und Myome in der Gebärmutterhöhle, verschlossene Eileiter , das Ausbleiben des Eisprungs , Endometriose und Sexualfunktionsstörungen . Übergewicht, Rauchen und Stress können ebenfalls zu ungewollter Kinderlosigkeit beitragen. In ungefähr 20% kann trotz sorgfältiger Abklärung keine Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch gefunden werden. Dann spricht man von ungeklärter Infertilität (Unfruchtbarkeit). Ungewollte Kinderlosigkeit kann die körperliche und seelische Gesundheit eines Paares sehr beeinträchtigen und ist daher von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) als Krankheit anerkannt. Betreuungskonzept Ihre Vertrauensärztin/Ihr Vertrauensarzt führt alle Gespräche ( Erstgespräch , Zweitgespräch , Nachgespräch ) mit Ihnen, begleitet und betreut Sie in allen Phasen der Behandlung. Notwendige Untersuchungen im Rahmen der Abklärungen und der Kinderwunschbehandlungen werden von allen Mitgliedern des Ärzteteams durchgeführt. Dieses Vorgehen ist effizient und hat sich sehr bewährt. Teilen Sie uns bitte mit, wenn Sie einen besonderen Wunsch haben. Ursachen Um die Ursache(n) ungewollter Kinderlosigkeit zu finden, müssen bei Mann und Frau Untersuchungen erfolgen. Selbst wenn die Ursache scheinbar klar ist (z.B. verschlossene Eileiter) müssen dennoch bei beiden Partnern Untersuchungen durchgeführt werden um die optimale, massgeschneiderte Behandlungsmethode zu wählen. Mögliche Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit: • Alter der Frau • Ausbleiben des Eisprungs (Anovulation) • Verschlossene Eileiter • Endometriose • Polypen und Myome • Wiederholte Fehlgeburten • Ungeklärte Unfruchtbarkeit • Störungen bei der Bildung und Funktion der Samenzellen • Störungen der Sexualfunktion Untersuchungen Zu den wichtigsten Grundlagen der Abklärung einer ungewollten Kinderlosigkeit gehört das vertrauliche Gespräch mit Ihrem Arzt. Dabei geht es um Ihre persönliche Krankengeschichte, um die Paarsexualität und um die Frage nach Erbkrankheiten. Wir legen grossen Wert darauf, die Ursache des unerfüllten Kinderwunsches und die richtige Behandlung zu finden. Zu diesem Zweck sind Untersuchungen nötig. Bei der Frau erfolgt in der Regel eine Zyklusüberwachung . Zu den Abklärungen beim Mann gehören eine Blutentnahme (z.Bsp. zur Untersuchung gewisser Sexualhormone), eine Untersuchung der Samenzellen sowie eine körperliche Untersuchung des Hodens mit einer Ultraschalluntersuchung. In gewissen Fällen ist es notwendig eine genetische Untersuchung durchzuführen. Diese Untersuchungen sind alle schmerzlos und helfen bei der Suche nach den Ursachen der ungewollten Kinderlosigkeit. Unser Team ist bemüht, die Diagnostik effizient durchzuführen und Sie über die Ergebnisse auf dem Laufenden zu halten. Behandlungen Wir versuchen stetig Ihre Bedürfnisse wahrzunehmen und die optimale Behandlung zu finden um Ihnen die grösste Chance für eine Schwangerschaft zu geben. Die genaue Abklärung der Ursache des unerfüllten Kinderwunsches ist jedoch die Grundlage der Behandlung. Da gelegentlich Kombinationen von Ursachen vorliegen können, müssen stets beide Partner abgeklärt werden. Manchmal genügt die Änderung des Lebensstils (z.B. Gewichtsabnahme, Verzicht auf regelmässigen Alkoholkonsum und Nikotin) um eine Schwangerschaft auf natürliche Art und Weise zu erzielen. In anderen Fällen reicht eine Operation wie z.B. bei verklebten oder verwachsenen Eileitern, Endometriose oder Polypen und Myomen in der Gebärmutterhöhle. Bei Ausbleiben des Eisprungs kann dieser meist durch Medikamente herbeigeführt werden. Üblicherweise erfolgt zum Zeitpunkt des Eisprungs eine Insemination (Einspritzen der Spermien in die Gebärmutterhöhle). Bei Vorliegen schwerwiegender oder ungeklärter Ursachen kann eine in Vitro Fertilisation (IVF) mit und ohne Mikroinjektion (ICSI) notwendig sein. Kinderwunschbehandlungen erfolgen immer nur mit der schriftlichen Einwilligung des Paares nach Aufklärung von möglichen Nebenwirkungen und Komplikation und unter strenger Einhaltung der gesetzlichen Richtlinien. Frauenmedizin Wie der Name schon sagt richtet sich unser medizinisches Angebot an Frauen jeder Altersstufe. Der Bedarf an ärztlicher Beratung und medizinischer Behandlung ändert sich im Verlauf des Lebens. Bei sehr jungen Frauen stehen die sichere Verhütung von ungewollten Schwangerschaften und die Abklärung unregelmässiger oder schmerzhafter Blutungen im Vordergrund. Zu jedem Zeitpunkt können bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter Zyklus- und Blutungsstörungen auftreten, die die Lebensqualität stark beeinträchtigen können und ernst genommen werden müssen. Vor und nach der Menopause spielt die Gesundheitsvorsorge und –erhaltung eine wichtige Rolle. Ausserdem können während der Wechseljahre Beschwerden wie Hitzewallungen und Schlafstörungen auftreten. Wir betreuen und behandeln Frauen in jedem Alter und versuchen Ihnen in jeder Hinsicht zu helfen. Verhütung Die Verhütung ungewollter Schwangerschaften ist ein wichtiger Bereich der Frauenmedizin. Verhütung soll effizient, sicher, günstig und praktisch sein und wenige Nebenwirkungen und Risiken haben. Heute gibt es eine Fülle an verschiedenen sicheren Methoden für alle Altersgruppen. Wir helfen Ihnen gerne bei der Auswahl der besten Verhütungsmethode! Verhütung in Risikosituationen Es gibt viele Erkrankungen, bei denen eine Beratung durch einen Spezialisten ratsam ist um gesundheitliche Risiken bei der Schwangerschaftsverhütung zu vermeiden. Einige Beispiele sind Neigung zu Thrombosen, Migräne, Brustkrebs, Zuckerkrankheit, Bluthochdruck, etc. Es gibt viele Methoden eine Schwangerschaft effizient zu vermeiden ohne ein gesundheitliches Risiko einzugehen. Zyklus- und Blutungsstörungen Wenn die Regelblutung ausbleibt, zu häufig oder zu selten (Zyklusstörungen) auftritt, sehr stark oder schmerzhaft (Blutungsstörungen) ist, sind Abklärungen angezeigt um ernsthafte Ursachen auszuschliessen und die Beschwerden richtig und zu Ihrer Zufriedenheit zu behandeln. Blutungen, die nach der Menopause auftreten, sollten stets abgeklärt werden. PCOS Frauen mit einem PCO Syndrom (polyzystisches Ovarsyndrom) haben häufig unregelmässige Zyklen und neigen zu vermehrter Behaarung und Hautunreinheiten. Dahinter steckt eine übermässige Bildung von männlichen Geschlechtshormonen (Androgene), die behandelt werden kann. Manchmal bestehen auch Übergewicht sowie ein erhöhtes Risiko eine Zuckerkrankheit, einen erhöhten Blutdruck und andere sogenannte Wohlstandserkrankungen zu haben oder zu entwickeln. Frauen mit einem PCO Syndrom brauchen eine gute ärztliche Versorgung und müssen ganz besonders auf ihre Gesundheit achten. Hirsutismus und Akne Als Hirsutimus bezeichnet man eine übermässige Behaarung, ähnlich der eines Mannes, die auf eine übermässige Produktion von männlichen Geschlechtshormonen (Androgene) zurückzuführen ist. Auch Akne kann durch eine erhöhte Produktion von Androgenen entstehen oder verschlimmert werden. Das ist für die meisten Betroffenen störend und belastend und sollte daher behandelt werden. Übergewicht Die Zahl übergewichtiger Menschen nimmt weltweit, auch in der Schweiz, stetig zu. Übergewicht und Bewegungsmangel können ernsthafte gesundheitliche Folgen haben und sind wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Zuckerkrankheit oder einer Herz- Kreislauferkrankung. Übergewicht kann bei jungen Frauen zu ungewollter Kinderlosigkeit, vermehrten Fehlgeburten und Komplikationen während der Schwangerschaft führen. Dauerhaft Gewicht zu verlieren ist schwierig und setzt eine tiefgreifende Veränderung des Lebensstils voraus. Dank einer professionellen Beratung, einer freundlichen Unterstützung und Motivation durch Ihre Ärzte können wir Ihnen dabei helfen ihr Gewicht zu reduzieren. Jugendgynäkologie Ganz junge Frauen scheuen sich manchmal davor einen Frauenarzt oder –ärztin aufzusuchen, obwohl sie dringende Fragen oder Probleme, Ängste und Zweifel haben. Die effiziente Verhütung von Schwangerschaften ist gerade bei Frauen, die noch in der Ausbildung sind, besonders wichtig. In einem unkomplizierten und vertraulichen Gespräch beraten wir Sie und helfen Ihnen gerne. Endometriose Endometriose ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die dadurch entsteht, dass sich Gebärmutterschleimhaut ausserhalb der Gebärmutterhöhle befindet. Endometriose kann, aber muss nicht schmerzhaft sein und die Beschwerden treten normalerweise während der Regelblutung auf. Endometriose kann auch eine mögliche Ursache für unerfüllten Kinderwunsch sein. Meistens vergeht sehr viel Zeit bevor eine Endometriose als solche erkannt wird, was für Betroffene sehr frustrierend sein kann. Endometriose kann operativ und/oder hormonell behandelt werden. Besonders bei Frauen, die noch Kinderwunsch haben, ist grösste Vorsicht und Zurückhaltung bei der operativen Entfernung von Endometriose geboten. Insbesondere wiederholte Operationen der Eierstöcke, können deren Funktion stark beeinträchtigen und zu einer vorzeitigen Menopause führen. Der Verlauf einer Endometriose-Erkrankung kann meist durch eine hormonelle Behandlung günstig beeinflusst werden. Wechseljahre Die letzte Regelblutung (Menopause) tritt durchschnittlich mit etwa 51 Jahren auf und die meisten Frauen bedauern dies nicht. Die Hormonveränderungen, die vor und nach der Menopause auftreten, können allerdings zu einer störenden Einschränkung der Lebensqualität führen. Es gibt verschiedene Behandlungen, welche die Beschwerden lindern können. Aufgrund vieler und teils widersprüchlicher Medienbeiträge sind viele Frauen verunsichert und haben Fragen, die wir Ihnen gerne beantworten. Wir versuchen mit Ihnen gemeinsam die beste Lösung zu finden. Vorzeitige Menopause Wenn die Menopause vor dem 40. Lebensjahr eintritt, wird sie als vorzeitig bezeichnet. Betroffene Frauen sind von dieser Diagnose oft überwältigt und haben viele Sorgen und Fragen. Die Ursache einer vorzeitigen Menopause kann nur selten festgestellt werden. Junge Frauen sollten bei vorzeitiger Menopause eine Hormonbehandlung erhalten um Osteoporose (Knochenschwund) und Herz- Kreislauferkrankungen vorzubeugen und die Lebensqualität wieder herzustellen. Wir beraten Sie gerne bezüglich Ihrer Fragen und Wünsche. Osteoporose Der Knochenbildung und -aufbau sind bei Mann und Frau zu einem gewissen Ausmass von den Geschlechtshormonen abhängig. Untergewicht, Lebensstil, Osteoporose bei nahen Verwandten oder eine vorzeitige Menopause können das Auftreten einer Osteoporose (Knochenschwund) begünstigen. In Zusammenarbeit mit Spezialisten für Knochenerkrankungen beraten wir Sie gerne. Labor Unsere Labore erfüllen sämtliche Vorschriften und sind mit Geräten höchster Qualität ausgestattet. Unsere Mitarbeiter sind hervorragend ausgebildet und motiviert. Im Andrologie-Labor werden unter anderem Ejakulatanalysen angefertigt und Spermien für Behandlungen aufbereitet. In unserem Reinraum-Labor finden IVF und ICSI Behandlungen statt. Hier werden die Eizellen für die Befruchtung vorbereitet und injiziert. Die Embryonen, die in die Gebärmutterhöhle übertragen werden sollen, werden in speziellen Inkubatoren kultiviert. Befruchtete Eizellen, die noch nicht übertragen werden sollen, werden mit dem Vitrifikationsverfahren tiefgefroren. Ejakulatanalyse Der Samenerguss (Ejakulat) verfestigt sich rasch nach dem Austritt und wird deshalb eine halbe Stunde bei 37°C erwärmt, so dass das Ejakulat sich wieder verflüssigt und analysiert werden kann. Zum einen werden das abgegebene Volumen, der pH-Wert sowie die Konzentration der Spermien gemessen. Zum anderen werden Tests gemacht die prüfen, ob Autoantikörper gegen die eigenen Spermien vorliegen, ob das Überleben (Vitalität) der Spermien eingeschränkt ist und ob es einen Bakterienbefall gibt. Für die Aufbereitung der Spermien wird ein Milliliter verflüssigtes Ejakulat in ein Röhrchen platziert und mit Nährmedium gewaschen um das Seminalplasma zu entfernen. Durch Zentrifugierung (sehr rasches Kreisen) sammeln sich die Spermien im unteren Teil des Röhrchens und müssen eigenständig an die Oberfläche schwimmen. Nur die Spermien, die es schaffen aufzuschwimmen werden dann entnommen und auf verschiedene Parameter, wie Konzentration, Schnelligkeit und Reifungsfähigkeit (Kapazitation) getestet. Hodenbiopsie (TESE) Wenn im Samenerguss keine oder nur sehr wenige Spermien nachweisbar sind, können mit Hilfe einer Hodenbiopsie Spermien für eine künstliche Befruchtung gewonnen werden. Hierbei wird wenig Gewebe mit einer feinen Nadel aus den Hoden entnommen (TESE = testikuläre Spermienextraktion). Diese winzigen Gewebestückchen werden im Labor unter dem Mikroskop nach lebenden Spermien abgesucht. Nicht immer gelingt es tatsächlich lebende Spermien in den Biopsien zu finden. In Sonderfällen kann bereits die Entnahme des Hodengewebes unter mikroskopischer Sicht (Mikro TESE) erfolgen. IVF Therapie Nachdem die Cumuluskomplexe (Eizellen mit den umgebenden Nährzellen) aus den Follikeln abgesaugt wurden, werden sie in einem Tropfen Nährmedium gegeben, der mit Öl überschichtet ist. Bei einer IVF Therapie werden die aufbereiteten Spermien zu den unbehandelten Cumuluskomplexen gegeben und über Nacht dort belassen, damit sie die Eizellen befruchten. Das heisst, dass man zu diesem Zeitpunkt nicht weiss in welchem Reifezustand sich die Eizellen befinden. Eine Befruchtung kann aber nur stattfinden, wenn sich die Eizellen im richtigen Reifestadium befinden. Am nächsten Tag werden die Spermien von den Eizellen getrennt. Die Eizellen werden unter dem Mikroskop genau untersucht. Erfolgreich befruchtete Eizellen verbleiben in der sog. Embryokultur , bis sie entweder eingefroren oder in die Gebärmutterhöhle übertragen werden können. IVF Therapie Nachdem die Cumuluskomplexe (Eizellen mit den umgebenden Nährzellen) aus den Follikeln abgesaugt wurden, werden sie in einem Tropfen Nährmedium gegeben, der mit Öl überschichtet ist. Bei einer IVF Therapie werden die aufbereiteten Spermien zu den unbehandelten Cumuluskomplexen gegeben und über Nacht dort belassen, damit sie die Eizellen befruchten. Das heisst, dass man zu diesem Zeitpunkt nicht weiss in welchem Reifezustand sich die Eizellen befinden. Eine Befruchtung kann aber nur stattfinden, wenn sich die Eizellen im richtigen Reifestadium befinden. Am nächsten Tag werden die Spermien von den Eizellen getrennt. Die Eizellen werden unter dem Mikroskop genau untersucht. Erfolgreich befruchtete Eizellen verbleiben in der sog. Embryokultur , bis sie entweder eingefroren oder in die Gebärmutterhöhle übertragen werden können. Kryokonservierung Kryokonservierung bedeutet "durch Kälte haltbar machen". Eizellen, Samenzellen und befruchtete Eizellen können durch moderne Methoden wie z.B. das Vitrifikationsverfahren (Verglasung) tiefgefroren und zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgetaut werden. Dies ermöglicht, zum Beispiel vor einer Chemotherapie, Eizellen und Samenzellen einzufrieren um nach der Genesung den Kinderwunsch zu erfüllen. Wenn nach einer Kinderwunschtherapie mehrere befruchtete Eizellen entstanden sind, können einige davon eingefroren und später für eine weitere Schwangerschaft verwendet werden. Männermedizin Männerspezifische Gesundheitsprobleme sind häufig emotional belastend und können vielfältige Ursachen haben. Dazu gehören unter anderem Störungen der Fruchtbarkeit, der Sexualfunktion oder des Androgen-Haushaltes (Androgene= männliche Sexualhormone). Das Fachgebiet der Andrologie ist ein fächerübergreifendes Spezialgebiet mit Inhalten aus Urologie, Endokrinologie, Allgemeinmedizin, Sexualmedizin und Reproduktionsmedizin . Unser Androloge betreut seit 2004 Männer mit andrologischen Fragestellungen und steht auch Ihnen bei Abklärungen und allfälliger Therapie gerne zur Verfügung. Männliche Sexhormone Androgene und insbesondere Testosteron sind sowohl bei jungen als auch bei älteren Männern nicht nur für die Entwicklung der Geschlechtsmerkmale, der Lust auf Sex (Libido) und der Erektionsfähigkeit zuständig, sondern können auch eine wichtige Rolle bei psychisch-emotionalen Faktoren spielen (Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Depressionen etc). Männliche Sexhormone sind wichtig für körperliche Funktionen wie z.Bsp. den Muskelaufbau, die Knochengesundheit, den Aufbau roter Blutkörperchen oder die Fettverteilung. Ein Mangel an Sexhormonen kann daher zu entsprechenden Störungen führen. Sexualfunktion Sexualfunktionsstörungen wie z.Bsp. Erektionsstörungen, Probleme mit vorzeitigem oder verspätetem Samenerguss, Probleme mit Internetsexualität etc. sind für viele Männer und deren Partnerschaften eine enorme Belastung. Die Ursachen von Sexualfunktionsstörungen können rein körperlicher oder rein emotionaler Natur sein. Sehr häufig steckt eine Kombination von Ursachen dahinter. Eine vertrauensvolle und spezialisierte Betreuung führt häufig zu einer Lösung der Probleme oder zu einem besseren Umgang mit der eigenen Sexualität. Dafür steht ein breites Spektrum an Therapieoptionen zur Verfügung. Unerfüllter Kinderwunsch Die Abklärung beider Partner ist sehr wichtig, da bei ca. der Hälfte der Paare mit unerfülltem Kinderwunsch auch auf der männlichen Seite relevante Ursachen gefunden werden. Zu einer guten Abklärung des Mannes gehören neben dem vertraulichen Gespräch mit dem Arzt und der körperlichen Untersuchung auch optimal durchgeführte Laboruntersuchungen vom Samenerguss und von gewissen Blutwerten. Unsere Ärzte • Dr. Rebecca Moffat • Dr. Anna Raggi • PD Dr. Gideon Sartorius • Dr. Giuseppina De Napoli • Dr. Oliver Sterthaus (Embryologe / Biologe) • Dr. med. Sjanneke Beutler

Kinderwunsch Versuchen Sie seit mehr als einem Jahr vergeblich schwanger zu werden? Sind Sie älter als 35 Jahre und beunruhigt, weil immer noch keine Schwangerschaft eingetreten ist? Sind Sie bereits in Behandlung und wollen eine Zweitmeinung einholen? Hatten Sie Komplikationen während einer Schwangerschaft oder haben Sie wiederholt Fehlgeburten erlitten? Etwa jedes zehnte Paar in der Schweiz ist leider ungewollt kinderlos. In etwa 20-30% findet sich die Ursache entweder bei der Frau oder beim Mann und in etwa 40% ist es eine Kombination von beiden Partner. Die häufigsten Gründe sind Störungen der Produktion oder Funktion von männlichen Samenzellen (Spermien),das Alter der Frau , Polypen und Myome in der Gebärmutterhöhle, verschlossene Eileiter , das Ausbleiben des Eisprungs , Endometriose und Sexualfunktionsstörungen . Übergewicht, Rauchen und Stress können ebenfalls zu ungewollter Kinderlosigkeit beitragen. In ungefähr 20% kann trotz sorgfältiger Abklärung keine Ursache für den unerfüllten Kinderwunsch gefunden werden. Dann spricht man von ungeklärter Infertilität (Unfruchtbarkeit). Ungewollte Kinderlosigkeit kann die körperliche und seelische Gesundheit eines Paares sehr beeinträchtigen und ist daher von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) als Krankheit anerkannt. Betreuungskonzept Ihre Vertrauensärztin/Ihr Vertrauensarzt führt alle Gespräche ( Erstgespräch , Zweitgespräch , Nachgespräch ) mit Ihnen, begleitet und betreut Sie in allen Phasen der Behandlung. Notwendige Untersuchungen im Rahmen der Abklärungen und der Kinderwunschbehandlungen werden von allen Mitgliedern des Ärzteteams durchgeführt. Dieses Vorgehen ist effizient und hat sich sehr bewährt. Teilen Sie uns bitte mit, wenn Sie einen besonderen Wunsch haben. Ursachen Um die Ursache(n) ungewollter Kinderlosigkeit zu finden, müssen bei Mann und Frau Untersuchungen erfolgen. Selbst wenn die Ursache scheinbar klar ist (z.B. verschlossene Eileiter) müssen dennoch bei beiden Partnern Untersuchungen durchgeführt werden um die optimale, massgeschneiderte Behandlungsmethode zu wählen. Mögliche Ursachen für ungewollte Kinderlosigkeit: • Alter der Frau • Ausbleiben des Eisprungs (Anovulation) • Verschlossene Eileiter • Endometriose • Polypen und Myome • Wiederholte Fehlgeburten • Ungeklärte Unfruchtbarkeit • Störungen bei der Bildung und Funktion der Samenzellen • Störungen der Sexualfunktion Untersuchungen Zu den wichtigsten Grundlagen der Abklärung einer ungewollten Kinderlosigkeit gehört das vertrauliche Gespräch mit Ihrem Arzt. Dabei geht es um Ihre persönliche Krankengeschichte, um die Paarsexualität und um die Frage nach Erbkrankheiten. Wir legen grossen Wert darauf, die Ursache des unerfüllten Kinderwunsches und die richtige Behandlung zu finden. Zu diesem Zweck sind Untersuchungen nötig. Bei der Frau erfolgt in der Regel eine Zyklusüberwachung . Zu den Abklärungen beim Mann gehören eine Blutentnahme (z.Bsp. zur Untersuchung gewisser Sexualhormone), eine Untersuchung der Samenzellen sowie eine körperliche Untersuchung des Hodens mit einer Ultraschalluntersuchung. In gewissen Fällen ist es notwendig eine genetische Untersuchung durchzuführen. Diese Untersuchungen sind alle schmerzlos und helfen bei der Suche nach den Ursachen der ungewollten Kinderlosigkeit. Unser Team ist bemüht, die Diagnostik effizient durchzuführen und Sie über die Ergebnisse auf dem Laufenden zu halten. Behandlungen Wir versuchen stetig Ihre Bedürfnisse wahrzunehmen und die optimale Behandlung zu finden um Ihnen die grösste Chance für eine Schwangerschaft zu geben. Die genaue Abklärung der Ursache des unerfüllten Kinderwunsches ist jedoch die Grundlage der Behandlung. Da gelegentlich Kombinationen von Ursachen vorliegen können, müssen stets beide Partner abgeklärt werden. Manchmal genügt die Änderung des Lebensstils (z.B. Gewichtsabnahme, Verzicht auf regelmässigen Alkoholkonsum und Nikotin) um eine Schwangerschaft auf natürliche Art und Weise zu erzielen. In anderen Fällen reicht eine Operation wie z.B. bei verklebten oder verwachsenen Eileitern, Endometriose oder Polypen und Myomen in der Gebärmutterhöhle. Bei Ausbleiben des Eisprungs kann dieser meist durch Medikamente herbeigeführt werden. Üblicherweise erfolgt zum Zeitpunkt des Eisprungs eine Insemination (Einspritzen der Spermien in die Gebärmutterhöhle). Bei Vorliegen schwerwiegender oder ungeklärter Ursachen kann eine in Vitro Fertilisation (IVF) mit und ohne Mikroinjektion (ICSI) notwendig sein. Kinderwunschbehandlungen erfolgen immer nur mit der schriftlichen Einwilligung des Paares nach Aufklärung von möglichen Nebenwirkungen und Komplikation und unter strenger Einhaltung der gesetzlichen Richtlinien. Frauenmedizin Wie der Name schon sagt richtet sich unser medizinisches Angebot an Frauen jeder Altersstufe. Der Bedarf an ärztlicher Beratung und medizinischer Behandlung ändert sich im Verlauf des Lebens. Bei sehr jungen Frauen stehen die sichere Verhütung von ungewollten Schwangerschaften und die Abklärung unregelmässiger oder schmerzhafter Blutungen im Vordergrund. Zu jedem Zeitpunkt können bei Frauen im fortpflanzungsfähigen Alter Zyklus- und Blutungsstörungen auftreten, die die Lebensqualität stark beeinträchtigen können und ernst genommen werden müssen. Vor und nach der Menopause spielt die Gesundheitsvorsorge und –erhaltung eine wichtige Rolle. Ausserdem können während der Wechseljahre Beschwerden wie Hitzewallungen und Schlafstörungen auftreten. Wir betreuen und behandeln Frauen in jedem Alter und versuchen Ihnen in jeder Hinsicht zu helfen. Verhütung Die Verhütung ungewollter Schwangerschaften ist ein wichtiger Bereich der Frauenmedizin. Verhütung soll effizient, sicher, günstig und praktisch sein und wenige Nebenwirkungen und Risiken haben. Heute gibt es eine Fülle an verschiedenen sicheren Methoden für alle Altersgruppen. Wir helfen Ihnen gerne bei der Auswahl der besten Verhütungsmethode! Verhütung in Risikosituationen Es gibt viele Erkrankungen, bei denen eine Beratung durch einen Spezialisten ratsam ist um gesundheitliche Risiken bei der Schwangerschaftsverhütung zu vermeiden. Einige Beispiele sind Neigung zu Thrombosen, Migräne, Brustkrebs, Zuckerkrankheit, Bluthochdruck, etc. Es gibt viele Methoden eine Schwangerschaft effizient zu vermeiden ohne ein gesundheitliches Risiko einzugehen. Zyklus- und Blutungsstörungen Wenn die Regelblutung ausbleibt, zu häufig oder zu selten (Zyklusstörungen) auftritt, sehr stark oder schmerzhaft (Blutungsstörungen) ist, sind Abklärungen angezeigt um ernsthafte Ursachen auszuschliessen und die Beschwerden richtig und zu Ihrer Zufriedenheit zu behandeln. Blutungen, die nach der Menopause auftreten, sollten stets abgeklärt werden. PCOS Frauen mit einem PCO Syndrom (polyzystisches Ovarsyndrom) haben häufig unregelmässige Zyklen und neigen zu vermehrter Behaarung und Hautunreinheiten. Dahinter steckt eine übermässige Bildung von männlichen Geschlechtshormonen (Androgene), die behandelt werden kann. Manchmal bestehen auch Übergewicht sowie ein erhöhtes Risiko eine Zuckerkrankheit, einen erhöhten Blutdruck und andere sogenannte Wohlstandserkrankungen zu haben oder zu entwickeln. Frauen mit einem PCO Syndrom brauchen eine gute ärztliche Versorgung und müssen ganz besonders auf ihre Gesundheit achten. Hirsutismus und Akne Als Hirsutimus bezeichnet man eine übermässige Behaarung, ähnlich der eines Mannes, die auf eine übermässige Produktion von männlichen Geschlechtshormonen (Androgene) zurückzuführen ist. Auch Akne kann durch eine erhöhte Produktion von Androgenen entstehen oder verschlimmert werden. Das ist für die meisten Betroffenen störend und belastend und sollte daher behandelt werden. Übergewicht Die Zahl übergewichtiger Menschen nimmt weltweit, auch in der Schweiz, stetig zu. Übergewicht und Bewegungsmangel können ernsthafte gesundheitliche Folgen haben und sind wichtige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Zuckerkrankheit oder einer Herz- Kreislauferkrankung. Übergewicht kann bei jungen Frauen zu ungewollter Kinderlosigkeit, vermehrten Fehlgeburten und Komplikationen während der Schwangerschaft führen. Dauerhaft Gewicht zu verlieren ist schwierig und setzt eine tiefgreifende Veränderung des Lebensstils voraus. Dank einer professionellen Beratung, einer freundlichen Unterstützung und Motivation durch Ihre Ärzte können wir Ihnen dabei helfen ihr Gewicht zu reduzieren. Jugendgynäkologie Ganz junge Frauen scheuen sich manchmal davor einen Frauenarzt oder –ärztin aufzusuchen, obwohl sie dringende Fragen oder Probleme, Ängste und Zweifel haben. Die effiziente Verhütung von Schwangerschaften ist gerade bei Frauen, die noch in der Ausbildung sind, besonders wichtig. In einem unkomplizierten und vertraulichen Gespräch beraten wir Sie und helfen Ihnen gerne. Endometriose Endometriose ist eine chronische entzündliche Erkrankung, die dadurch entsteht, dass sich Gebärmutterschleimhaut ausserhalb der Gebärmutterhöhle befindet. Endometriose kann, aber muss nicht schmerzhaft sein und die Beschwerden treten normalerweise während der Regelblutung auf. Endometriose kann auch eine mögliche Ursache für unerfüllten Kinderwunsch sein. Meistens vergeht sehr viel Zeit bevor eine Endometriose als solche erkannt wird, was für Betroffene sehr frustrierend sein kann. Endometriose kann operativ und/oder hormonell behandelt werden. Besonders bei Frauen, die noch Kinderwunsch haben, ist grösste Vorsicht und Zurückhaltung bei der operativen Entfernung von Endometriose geboten. Insbesondere wiederholte Operationen der Eierstöcke, können deren Funktion stark beeinträchtigen und zu einer vorzeitigen Menopause führen. Der Verlauf einer Endometriose-Erkrankung kann meist durch eine hormonelle Behandlung günstig beeinflusst werden. Wechseljahre Die letzte Regelblutung (Menopause) tritt durchschnittlich mit etwa 51 Jahren auf und die meisten Frauen bedauern dies nicht. Die Hormonveränderungen, die vor und nach der Menopause auftreten, können allerdings zu einer störenden Einschränkung der Lebensqualität führen. Es gibt verschiedene Behandlungen, welche die Beschwerden lindern können. Aufgrund vieler und teils widersprüchlicher Medienbeiträge sind viele Frauen verunsichert und haben Fragen, die wir Ihnen gerne beantworten. Wir versuchen mit Ihnen gemeinsam die beste Lösung zu finden. Vorzeitige Menopause Wenn die Menopause vor dem 40. Lebensjahr eintritt, wird sie als vorzeitig bezeichnet. Betroffene Frauen sind von dieser Diagnose oft überwältigt und haben viele Sorgen und Fragen. Die Ursache einer vorzeitigen Menopause kann nur selten festgestellt werden. Junge Frauen sollten bei vorzeitiger Menopause eine Hormonbehandlung erhalten um Osteoporose (Knochenschwund) und Herz- Kreislauferkrankungen vorzubeugen und die Lebensqualität wieder herzustellen. Wir beraten Sie gerne bezüglich Ihrer Fragen und Wünsche. Osteoporose Der Knochenbildung und -aufbau sind bei Mann und Frau zu einem gewissen Ausmass von den Geschlechtshormonen abhängig. Untergewicht, Lebensstil, Osteoporose bei nahen Verwandten oder eine vorzeitige Menopause können das Auftreten einer Osteoporose (Knochenschwund) begünstigen. In Zusammenarbeit mit Spezialisten für Knochenerkrankungen beraten wir Sie gerne. Labor Unsere Labore erfüllen sämtliche Vorschriften und sind mit Geräten höchster Qualität ausgestattet. Unsere Mitarbeiter sind hervorragend ausgebildet und motiviert. Im Andrologie-Labor werden unter anderem Ejakulatanalysen angefertigt und Spermien für Behandlungen aufbereitet. In unserem Reinraum-Labor finden IVF und ICSI Behandlungen statt. Hier werden die Eizellen für die Befruchtung vorbereitet und injiziert. Die Embryonen, die in die Gebärmutterhöhle übertragen werden sollen, werden in speziellen Inkubatoren kultiviert. Befruchtete Eizellen, die noch nicht übertragen werden sollen, werden mit dem Vitrifikationsverfahren tiefgefroren. Ejakulatanalyse Der Samenerguss (Ejakulat) verfestigt sich rasch nach dem Austritt und wird deshalb eine halbe Stunde bei 37°C erwärmt, so dass das Ejakulat sich wieder verflüssigt und analysiert werden kann. Zum einen werden das abgegebene Volumen, der pH-Wert sowie die Konzentration der Spermien gemessen. Zum anderen werden Tests gemacht die prüfen, ob Autoantikörper gegen die eigenen Spermien vorliegen, ob das Überleben (Vitalität) der Spermien eingeschränkt ist und ob es einen Bakterienbefall gibt. Für die Aufbereitung der Spermien wird ein Milliliter verflüssigtes Ejakulat in ein Röhrchen platziert und mit Nährmedium gewaschen um das Seminalplasma zu entfernen. Durch Zentrifugierung (sehr rasches Kreisen) sammeln sich die Spermien im unteren Teil des Röhrchens und müssen eigenständig an die Oberfläche schwimmen. Nur die Spermien, die es schaffen aufzuschwimmen werden dann entnommen und auf verschiedene Parameter, wie Konzentration, Schnelligkeit und Reifungsfähigkeit (Kapazitation) getestet. Hodenbiopsie (TESE) Wenn im Samenerguss keine oder nur sehr wenige Spermien nachweisbar sind, können mit Hilfe einer Hodenbiopsie Spermien für eine künstliche Befruchtung gewonnen werden. Hierbei wird wenig Gewebe mit einer feinen Nadel aus den Hoden entnommen (TESE = testikuläre Spermienextraktion). Diese winzigen Gewebestückchen werden im Labor unter dem Mikroskop nach lebenden Spermien abgesucht. Nicht immer gelingt es tatsächlich lebende Spermien in den Biopsien zu finden. In Sonderfällen kann bereits die Entnahme des Hodengewebes unter mikroskopischer Sicht (Mikro TESE) erfolgen. IVF Therapie Nachdem die Cumuluskomplexe (Eizellen mit den umgebenden Nährzellen) aus den Follikeln abgesaugt wurden, werden sie in einem Tropfen Nährmedium gegeben, der mit Öl überschichtet ist. Bei einer IVF Therapie werden die aufbereiteten Spermien zu den unbehandelten Cumuluskomplexen gegeben und über Nacht dort belassen, damit sie die Eizellen befruchten. Das heisst, dass man zu diesem Zeitpunkt nicht weiss in welchem Reifezustand sich die Eizellen befinden. Eine Befruchtung kann aber nur stattfinden, wenn sich die Eizellen im richtigen Reifestadium befinden. Am nächsten Tag werden die Spermien von den Eizellen getrennt. Die Eizellen werden unter dem Mikroskop genau untersucht. Erfolgreich befruchtete Eizellen verbleiben in der sog. Embryokultur , bis sie entweder eingefroren oder in die Gebärmutterhöhle übertragen werden können. IVF Therapie Nachdem die Cumuluskomplexe (Eizellen mit den umgebenden Nährzellen) aus den Follikeln abgesaugt wurden, werden sie in einem Tropfen Nährmedium gegeben, der mit Öl überschichtet ist. Bei einer IVF Therapie werden die aufbereiteten Spermien zu den unbehandelten Cumuluskomplexen gegeben und über Nacht dort belassen, damit sie die Eizellen befruchten. Das heisst, dass man zu diesem Zeitpunkt nicht weiss in welchem Reifezustand sich die Eizellen befinden. Eine Befruchtung kann aber nur stattfinden, wenn sich die Eizellen im richtigen Reifestadium befinden. Am nächsten Tag werden die Spermien von den Eizellen getrennt. Die Eizellen werden unter dem Mikroskop genau untersucht. Erfolgreich befruchtete Eizellen verbleiben in der sog. Embryokultur , bis sie entweder eingefroren oder in die Gebärmutterhöhle übertragen werden können. Kryokonservierung Kryokonservierung bedeutet "durch Kälte haltbar machen". Eizellen, Samenzellen und befruchtete Eizellen können durch moderne Methoden wie z.B. das Vitrifikationsverfahren (Verglasung) tiefgefroren und zu einem späteren Zeitpunkt wieder aufgetaut werden. Dies ermöglicht, zum Beispiel vor einer Chemotherapie, Eizellen und Samenzellen einzufrieren um nach der Genesung den Kinderwunsch zu erfüllen. Wenn nach einer Kinderwunschtherapie mehrere befruchtete Eizellen entstanden sind, können einige davon eingefroren und später für eine weitere Schwangerschaft verwendet werden. Männermedizin Männerspezifische Gesundheitsprobleme sind häufig emotional belastend und können vielfältige Ursachen haben. Dazu gehören unter anderem Störungen der Fruchtbarkeit, der Sexualfunktion oder des Androgen-Haushaltes (Androgene= männliche Sexualhormone). Das Fachgebiet der Andrologie ist ein fächerübergreifendes Spezialgebiet mit Inhalten aus Urologie, Endokrinologie, Allgemeinmedizin, Sexualmedizin und Reproduktionsmedizin . Unser Androloge betreut seit 2004 Männer mit andrologischen Fragestellungen und steht auch Ihnen bei Abklärungen und allfälliger Therapie gerne zur Verfügung. Männliche Sexhormone Androgene und insbesondere Testosteron sind sowohl bei jungen als auch bei älteren Männern nicht nur für die Entwicklung der Geschlechtsmerkmale, der Lust auf Sex (Libido) und der Erektionsfähigkeit zuständig, sondern können auch eine wichtige Rolle bei psychisch-emotionalen Faktoren spielen (Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Depressionen etc). Männliche Sexhormone sind wichtig für körperliche Funktionen wie z.Bsp. den Muskelaufbau, die Knochengesundheit, den Aufbau roter Blutkörperchen oder die Fettverteilung. Ein Mangel an Sexhormonen kann daher zu entsprechenden Störungen führen. Sexualfunktion Sexualfunktionsstörungen wie z.Bsp. Erektionsstörungen, Probleme mit vorzeitigem oder verspätetem Samenerguss, Probleme mit Internetsexualität etc. sind für viele Männer und deren Partnerschaften eine enorme Belastung. Die Ursachen von Sexualfunktionsstörungen können rein körperlicher oder rein emotionaler Natur sein. Sehr häufig steckt eine Kombination von Ursachen dahinter. Eine vertrauensvolle und spezialisierte Betreuung führt häufig zu einer Lösung der Probleme oder zu einem besseren Umgang mit der eigenen Sexualität. Dafür steht ein breites Spektrum an Therapieoptionen zur Verfügung. Unerfüllter Kinderwunsch Die Abklärung beider Partner ist sehr wichtig, da bei ca. der Hälfte der Paare mit unerfülltem Kinderwunsch auch auf der männlichen Seite relevante Ursachen gefunden werden. Zu einer guten Abklärung des Mannes gehören neben dem vertraulichen Gespräch mit dem Arzt und der körperlichen Untersuchung auch optimal durchgeführte Laboruntersuchungen vom Samenerguss und von gewissen Blutwerten. Unsere Ärzte • Dr. Rebecca Moffat • Dr. Anna Raggi • PD Dr. Gideon Sartorius • Dr. Giuseppina De Napoli • Dr. Oliver Sterthaus (Embryologe / Biologe) • Dr. med. Sjanneke Beutler